焦东海教授简介
焦东海，1962年毕业于上海第一医学院（西医学历），1973年毕业于卫生部中医研究院西医学习中医班（中医学历）。 现任上海市香山中医医院中西医结合科，大黄研究室主任及上海市肥胖病医疗协作中心主任，上海市第十届人大代表。曾被破格晋升为中西医结合内科主任医师，被聘为兼职教授、硕士、博士研究生导师。1987年被评为上海市科技功臣，1988－1993年连续6年被评为上海市劳动模范，1990年获全国五一劳动奖章，1990年被评为全国优秀医务工作者，1991年起享受国务院颁发的政府特殊津贴，1992年被评为全国中医治疗急症先进个人。1994年人事部授予国家有突出贡献的中青年专家，1995年被评为全国劳动模范。
20多年来发表论文161余篇，科普文章80篇，主编出版书12本。以他为组长的课题共获得16项科技进步奖（其中部、省级科技进步l－2等奖4项，3等奖1项），新产品成果6项。他被国家中医药管理局、上海市人民政府及国家科委聘为科技进步奖评审专家，香港保健协会聘为顾问，中国中西医结合学会选为理事，中国保健科学技术学会肥胖病研究学会选为副理事长。曾应澳大利亚、意大利、新加坡、美国、法国。日本等10国，以及我国香港、澳门、台湾地区的有关单位邀请去学或作诊疗演示。国内外报纸杂志600余次宣传报道了他的业绩，他的主要业绩已被拍摄成电影，还多次拍摄成电视专题片上映。有英、美、日、加拿大等国人员专程来拍摄电视新闻或电视专题片在全球放映，他的名字及简况已被英国、美国出版的《世界名人录》所收载。
中医药治疗肥胖病的概述及进展
上海市香山中医院中西医及上海市肥胖病医疗协作中心 焦东海主任
一、祖国医药学治疗肥胖病的十种方法
（一）古方治疗：如泽泻汤、大柴胡汤、桃核承气汤、麻子仁丸等。
（二）辨证复方
l、脾虚湿阻型，拟用六君子汤加味。
2、胃热湿阻型（湿阻不化，郁久化热）用泻黄散加减。
3、气滞血瘀型用丹逍遥散加味。
4、阴虚内热型用知地黄丸加味。
5、脾肾阳虚型宜温肾壮阳，健脾消胖，方用当归九加减。
（三）中成药
l、消胖美 由柴胡、泽泻等多味中药配制而成。
2、轻身减肥片 由黄茂、防己、泽泻、山植、丹参等组成。
3、月见草胶囊。
4、大雁减肥茶。
5、三花减肥茶。
6、降脂减肥片主要成分为道地大黄提取物，是上海市香山中医院的自制产品。
（四）保健药品：排毒养颜胶囊等。
（五）保健食品：金多靶减肥降脂胶囊。
（六）针灸减肥：
l、肝阳上亢 取穴侠溪、行间、曲池等。
2、脾虚湿困 取穴中院、水道、脾俞等。
3、胃中蕴热 取穴内庭、曲池、上巨虚等。
4、肠燥便结 取穴曲池、大枢、支沟等。
5、肺脾气虚 取穴肺俞、脾俞、太白（灸）等。
6、脾肾阳虚 取穴脾俞、肾俞、太白（灸）等。
（七）耳穴减肥：目前有针刺法、埋针法、贴压法三种。
（八）循经点穴推拿减肥。
（九）气功减肥。
（十）外治减肥法：局部外敷制剂，配合人工推摩后加用减肥（理疗）机减肥。
二、近代的进展
自从1989年我们开始对大黄提取片治疗肥胖病进行临床与实验研究后，近几年来采用大黄复方或含惠酮类中药如决明于、何首乌。番泻叶、卢爱等治疗肥胖的复方制剂不断问世，去年11月15日香港消费者委员会在新闻发布会上宣布了他们对香港市场上35种排毒减肥食品的安全大搜查，结果发现在对种产品中含意酿成分，占60％，其中有 9种产品肯定含有大黄（占21种含恩酿成分草药的 43％） 这些产品分别来自日本、法国、美国、台湾、中国大际及香港本地。现将由大黄提取物等成分所研制成功的金多靶减肥降脂胶囊治疗肥胖病100例的临床资料及有关实验研究摘要报告如下：
（一） 床疗效观察
l、100例均为单纯性肥胖病，其中男60例，占60％，女40例，占40％。年龄自14－65岁，平均25岁。病程0．5－40年，平均5．9年。属轻度肥胖10例（占10％），中度肥胖20例（占20％），重度肥胖70例（占70％）。体重自61.5kg至138kg，平均90kg。
2、治疗方法：内服金多靶、外敷复方大黄喜，并配合适当节制饮食与增加运动。
3、治疗结果
①100例中经40大治疗后95例平均减重7kg，腹围缩小6.5cm，故总有效率达95％。
②服用金多靶40天的减肥疗效与我们用精黄片门减肥降脂2号片）治疗3个月的减肥疗效相似（表1）
③服用金多靶后体内水分占总体重的百分率无变化（p＞0.05）， 说明服用金多靶减肥不减水分，见（表2）。略
④服用金多靶后受试者的最大摄氧量未下降，说明受试者的耐力作有氧工作能力）未下降（表3）略
⑤在服用金多靶40天后降血脂有效率71%，对脂肪浸润及脂肪肝的总有效率达 56％
（二）实验研究
复旦大学上海医学院金惠铭教授领导的课题组曾作了下列工作：
1.肥胖动物模型的建立
在新生大鼠中使用喂食高能饲料的方法复制肥胖大鼠模型的成功率在70％左 右。
2、药效学及减肥机理研究
（1）中剂量组体重减轻最明显，服药后各组腹腔脂肪总量明显减少（与阴性对照组比，p<0.05），尤其是中剂量组减少最显著 （p<0.01）, 并见到脂肪细胞明显缩小（ p<0.05）。 在金多靶减肥的同时，肥胖大鼠血胆固醇含量及＊＊L均有明显下降（ p<0.05），高剂量组对治疗前血糖明显升高者，降血糖效应明显（ p<0.05） 。
（2）金多靶对大鼠胃肠运动影响的实验研究结果表明：金多靶能明显延长胃排空时间，故饥饿感消失快。
（3）金多靶对内毒素血症作用的实验研究，其结果表明，金多靶能降低内毒素浓度，减少TNF。的生成，有效维持动脉血压，对内毒素血症有一定防治效果。
（4）单纯性肥胖大鼠血清TNFa、胰岛素浓度变化的实验研究结果表明：单纯性肥胖大鼠灌服金多靶后血清TNFa及胰岛素水平显著下降，此变化可能与胰岛素抵抗改善有关。
（5） 细胞分子水平上的研究成功地在体外制备了人和大鼠脂肪细胞的悬液以此细胞作工具，观察肥胖脂肪细胞膜上的多种受体的变化。实验结果表明：服用金多靶后可提高TNFa受体及胰岛素受体的活性，因而能使血内高胰岛素及高TNFa的水平降低。
（6）基因水平的研究：在动物实验时，采用免疫组化ABC法及Western BIot检测脂肪组织瘦素（leprin）表达水平。应用定量RT／PCR技术检测脂肪细胞中肥胖基因 （OB基因）的调控因于CffiBPa mRNA表达的变化。结果发现，金多靶治疗后，随着肥胖大鼠体重的减轻，大鼠脂肪细胞中C／EBPamRNA水平也随之降低，与瘦素水平降低程度呈显著正相关，从而部分抑制脂肪细胞中的肥胖基因 （OB基因）的启动。
（7）肥胖病人皮下脂肪和微循环的活体观察：接触式显微电视系统用于活体观察肥胖病人皮下脂肪与皮肤微循环变化，其结果发现，服用金多靶减肥的病人，对其微血流的改善有明显的作用，因此金多靶对预防和减轻肥胖的并发症有一定的作用。
（三）典型病例
l、黄驰
男，28岁，武汉市人。身高172cm、腹围171cm，体重209kg。采用金多靶减肥疗法治疗1年3个月，减重125．skg你当于减去原体重的60％人腹围缩小85.5cm（恰为原腹围的一半）黄疽消失，高胆红素降为正常，脂肪肝、高血压治愈、胰岛素释放试验及心电图恢复正常。患者曾试过多种减肥疗法无效，于2000年5月24日住入上海市香山中医院采用焦东海科学减肥疗法，取得了上述疗效。至今已半年未见体
[责任编辑:焦东海教授]
|
