说到减肥，其实许多网友还并不十分了解肥胖的概念，许多人，尤其是一些年青的女性，自认为肥胖而盲目节食或听信鱼目混珠的医药广告，在超市或药店自行购买一些减肥保健品治疗，结果导致神经性厌食或其他健康问题。因此，在你打算减肥前，应首先判断一下自己是否属于超重或肥胖。

    1.怎样判断肥胖
    明显的肥胖一眼就能看出来，从体形上有中央型肥胖和周围型肥胖之分，前者主要表现为上半身肥胖，脂肪呈向心性分布，原因是脂肪主要囤积在腹部，俗称"大肚腩"，也称为“苹果型肥胖”，多见于男性。对于这种类型的肥胖应引起高度重视，因为这种大肚腩最容易引起许多肥胖相关性疾病，如2型糖尿病、高血压、脑血管疾病、冠心病和充血性心力衰竭、血脂异常、脂肪肝、痛风、退行性关节病等。周围型肥胖表现为下半身肥胖，原因是脂肪主要囤积在臀部及大腿，又称为“洋梨型肥胖”，多见于女性。

    判断肥胖的程度则有相应的量化指标，最常用的指标包括体重指数，腰围和腰臀比3项。体重指数主要反映全身性超重和肥胖，计算方法是：体重除以身高的平方。腰围不仅可反映身体脂肪的总量，而且反映了脂肪分布的特征，部分肥胖者虽然体重指数在正常范围内，但腰围超标，这些人仍然存在肥胖相关性疾病发生的危险，因此，根据腰围诊断和检测肥胖，判断哪些人需要控制体重很少发生错误。腰臀比，即腰围与臀围之比，也是判断肥胖类型的一项重要指标，比值较大的“苹果型肥胖”发生肥胖相关性疾病的可能性远远高于“洋梨型肥胖”者。

    虽然世界卫生组织规定了判断肥胖的标准，但这是以西方人群的研究数据为基础制定的，不适合亚洲人群。中国肥胖问题工作组根据20世纪90年代中国人群有关数据的汇总分析报告，提出了适合中国成人的肥胖标准：即体重指数大于或等于24者为超重，大于或等于28者为肥胖；男性腰围大于或等于85厘米，女性腰围大于或等于80厘米为腹部肥胖标准。男性腰臀比＞0.9，女性腰臀比＞0.85则可认为腹部脂肪堆积。

    还有一种肥胖，其体重指数、腰围和腰臀比均在正常范围，但通过一种先进的身体脂肪测定仪进行身体脂肪的测定，其体内的脂肪比例超标，临床上称之为隐性肥胖。目前，我们在临床上除了参考体重指数和腰围2项指标外，主要通过进口的身体脂肪测定仪对肥胖及肥胖程度进行判断，同时，通过身体脂肪含量的测定也能够精确地判断减肥的效果。

    2.为什么要减肥
    过去许多人单纯为了追求身材的美观而减肥，但随着健康教育的普及，更多的人己逐渐认识到肥胖对健康所带来的种种危害而加入减肥大军。

    其实，早在1948年肥胖就被国标疾病分类体系定义为一种疾病，尽管如此，人类并没有充分认识到它对身体健康所带来的种种危害。近年来，尤其是我国，随着经济的迅速发展，人群中体力活动减少，膳食结构西化，超重和肥胖症者日益增多。肥胖己不仅仅是体形或身段的美观问题，它己严重地损害到公共卫生和健康，对社会生活如经济负担加重、家庭关系紧张和社会资源浪费等也造成极大的影响。因此，世界卫生组织一再强调：肥胖是一种体内脂肪过度蓄积以致威胁健康的慢性代谢性疾病。美国医学会针对肥胖的危险性也提出严重警告：肥胖是判断一个人身体是否健康的明显特征。

    肥胖的危害不仅来自肥胖本身对身体和身心所带来的各种病痛，更多的是肥胖相关性疾病对社会、经济和个人的危害。目前，肥胖症已被世界卫生组织列为严重危害人类健康的五大疾病之一。并成为继吸烟之后导致死亡的“第二杀手”。

    中国肥胖问题工作组的汇总分析结果表明：体重指数增高，冠心病和脑中风发病率也会随之上升，超重和肥胖是冠心病和脑中风发病的独立危险因素。体重指数每增加2个单位，冠心病和缺血性脑中风的相对危险分别增加15.4%和18.8%。一旦体重指数达到或超过24时，患高血压、糖尿病或血脂异常的几项危险因素集于一身的概率会增加。当体重指数达到或超过28时，伴有其他多种危险因素的概率可达到90%以上。

    如果体重指数在正常范围，而男性腰围达到或超过85厘米，女性腰围达到或超过80厘米，危险因素升高的概率也会增高。如果体重指数在超重范围，腰围又达到或超过标准界限，各项危险因素增高的概率会很高。如果体重指数达到肥胖标准而腰围又超标，各项危险因素升高的概率会极高，即发生糖尿病和心血管病的危险性极高。这项研究还表明如能将体重指数控制在18.5～23.9这一范围，可防止人群中45%～50%的慢性病危险因素聚集，可防止10%～20%的冠心病、脑中风的发病。鉴于以上肥胖对人体健康的种种危害，因此，对于体重指数或腰围超过标准的超重或肥胖者，应积极提倡减肥。

    3.如何进行科学和安全的减肥
前面我们已经谈过肥胖实际上是一种多因素的慢性代谢性疾病，其健康问题涉及临床内科、营养科、心理行为等各相关领域，因此，肥胖的治疗实际上是一种综合的过程。但许多肥胖者却习惯于听信于鱼目混珠的医药广告，在超市或药店自行购买一些减肥保健品了事。殊不知，所谓的减肥保健品由于其成分不明，作用机制不详，其疗效和安全性亦无临床验证，有些甚至含有违禁药品，如苯丙胺和芬氟拉明等。因此，奉劝广大肥胖者，不要听信广告中所说的所谓“定向减肥理论”，即专门减去脸部、腰部、颈部、臀部和大腿的脂肪，这些都是毫无科学根据的谬论。

    目前，街市上许多名目繁多的减肥中心为了迎合肥胖者不爱运动的心理，声称不用运动也可减肥，更是对减肥治疗的极端误导，因为减肥的目的是为了减去身体内多余的脂肪，而不包括肌肉和内脏等非脂肪组织的体重，这就难怪一些肥胖者经过一段时间自己购买减肥药物治疗，或在不正规的减肥中心治疗一段时间后，虽然体重明显减轻了，但却感觉精神疲惫和抵抗力下降，体重的减轻也不能维持太久，而且，伴随着体重的反弹，身体脂肪重量的增加将更为明显。这是因为这种名为减肥，实为减重的过程，减去的不仅是脂肪，还包括身体中非脂肪组织的重量，如肌肉和内脏的重量，如果在饮食上一味节制，而不按照均衡膳食的原则，则可导致机体免疫力下降，内脏功能失调和肌肉无力。因此，这种减肥并没有从本质上改变其肥胖体质，其疗效也只能是暂时性的。

    “反反复复减肥，脂肪没减掉，身体素质却越来越差”。众多减肥失败者心中都有这样的痛。为什么会存在这种现象呢？据调查，主要有两种原因：一是我国消费者普遍存在减肥误区，二是减肥市场亟待引导和规范。针对消费者存在减肥误区的现状，很多内分泌专家都认为：“减肥是一种医疗行为，减肥只应减掉脂肪，而不是肌肉营养和水分。”专家指出，肥胖是一种代谢病，它的形成是一个长期积累的过程，因此减肥也必须符合人体自身的代谢规律。此外，减肥品市场上产品质量良莠不齐，一些减肥品广告宣传过分夸大减肥产品的功效，欺骗、误导消费者，导致减肥品虽然大量涌现，但竞争混乱，很多消费者在使用后达不到真正的减肥效果。

    所有科学和安全的减肥措施必须以均衡的营养膳食和有氧代谢运动为基础。营养膳食应由专业人员为不同的个体提供营养均衡的膳食食谱，通过限制热量的过多摄入，使摄取的总热量低于消耗量，以促进脂肪氧化并提供能量，达到减肥目的，个性化的均衡膳食食谱必须充分考虑肥胖者的身高、体重和工作强度等具体数据，并根据中国医学科学院北京协和医院营养科结合我国膳食特点，研制的以90kcal为1交换单位的食品交换份表计算而得，食物的基本构成应符合中国营养学会常务理事会通过并发布的中国居民膳食指南的要求，即：①食物多样，谷类为主；②多吃蔬菜、水果和薯类；③每天吃奶类、豆类及其制品；④经常吃适量鱼、禽、蛋和瘦肉，少吃肥肉和荤油等。按照均衡膳食食谱进餐，即能刚好满足肥胖者的基础代谢和日常生理需要对各类营养素的需求，又不至于让肥胖者感觉饥肠辘辘，使之有充足的精力进行有氧代谢运动，健康安全地减肥。

    运动计划是指导超重或肥胖者选择适合自身特点，循序渐进地进行低强度、长时间、不间断和有节奏的有氧运动，以提高基础代谢率和增强脂肪动员和氧化的能力，培养不易肥胖的体质。以上均衡的营养膳食和有氧代谢运动是治疗所有肥胖者必不可少的基本措施，缺乏这些基本的治疗指导，都是不完整的减肥治疗。

    4.什么是有氧代谢运动
    许多减肥者对运动减肥认识不足，有些减肥者，尤其是不习惯运动者一听说必须长期坚持有氧代谢运动往往会产生畏惧心理；有些则因减肥心切，盲目地增加运动强度和时间，结果得不偿失。

    其实，提倡运动减肥，并不是要将减肥者训练成一位运动健将或进行高技巧性的运动项目，只是希望减肥者能够在茶余饭后或利用一点看电视的时间为将来贮存点健康和减少一些脂肪而已。作为接受运动减肥者来说，不仅不会有任何损失，相反，长期的有氧代谢运动对于促进身体健康，改善心、肺功能，增强体质和治疗慢性疾病都有好处，无论是否肥胖，都将从中终身受益。

    所谓有氧代谢运动并非某种特指的运动方式，任何低强度、长时间、不间断和有节奏的运动，包括散步、快步走、慢跑、踩单车、游泳、跳绳、做操、跳舞、打乒乓球或羽毛球等都可以成为有氧代谢运动，相对于无氧代谢运动来说，二者只是运动强度的不同。当然，对于不同个体，由于性别、年龄和体能等因素的不同，有氧代谢的运动强度也不同。