珍珍从小就是一个可爱的姑娘，长得又白又胖。可她也有烦恼，月经一向没有规律，有时几个月才来潮，有时又十几天才干净。妈妈说，等生孩子以后就会好的。两年前，珍珍结婚了。婚后幸福的生活使珍珍日见丰腴，双方的父母都
等着抱孙子，可是两年过去了，珍珍依然没怀上孩子。在各方的压力下，珍珍鼓起勇气来到妇科门诊求诊。经过医生的详细检查，发现珍珍患的是多囊卵巢综合征（PCOS）,卵巢不排卵是珍珍一直怀不上的原因。在女性不孕症中，PCOS是常见的与生殖及代谢异常相关的内分泌疾病，以下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱为主。在生育年龄妇女的发病率为5％一10％。其主要表现为月经失调、多毛、肥胖和不孕。

    病因

    是什么原因导致卵巢不能正常排卵呢？医生告诉她，这种病的确切原因还不是很清楚，但已发现相关的因素：一方面，可能是青春期肾上腺功能过盛，分泌过多的雄性激素，出现持续的高雄激素血症；另一方面，可能是胰岛素促进身体利用葡萄糖的效能下降。为了维持正常的血糖水平，则需要分泌更多的胰岛素，而形成高胰岛素血症；还有一些患者具有家族遗传因素。珍珍的外婆和舅舅都患糖尿病，她的两位表妹也有月经稀发的情况，可能有家族因素。雄激素过高影响卵巢上的卵泡的成熟和排卵，会出现月经失调、不孕，还会导致多毛、痤疮等症状。胰岛素抵抗和高胰岛素血症则引起代谢障碍，这些病人约有35％-60％比较肥胖。并加重高雄激素血症，导致无排卵和多囊卵巢。

    多囊卵巢综合征的患者除了持续无排卵、肥胖、多毛和不孕之外，还会发展为糖尿病或隐性糖尿病。若长期无排卵，雌激素水平偏高，月经淋漓不止者，还有发生子宫内膜癌和乳腺癌的危险。由于血脂代谢紊乱，也容易引起高血压和冠心病。

    生育期妇女出现月经不调、不孕，伴有肥胖、多毛等症状，或青春期少女在月经初潮2-3年后出现持续的闭经、月经不规则、月经淋漓不止时，都应该及时到妇科就诊，须抽血检查脑垂体和卵巢性激素水平，超声波检查卵巢与子宫情况，以协助诊断。若确诊为多囊卵巢综合征，应进行治疗。

    治疗

    珍珍详细询问了多囊性卵巢综合征的治疗方法。医生告诉她，可以依据患者的年龄和生育要求选择适合的治疗方案。青春期的应着重于调经，有生育要求的则着重于促进卵泡发育和排卵。还可以选择中医和西医的治法。同时，对于体重指数过高的患者，需通过饮食调节及运动来减肥。

    中医治疗对于多囊性卵巢综合征有独到之处。多囊性卵巢综合征所表现的月经稀发、肥胖和多毛是属于痰湿阻滞的证候，而月经淋漓不止、痤疮、烦躁不安等则属于肝火的证候，此外，还有脾虚、血瘀等证候。以中药配合针灸治疗，对于调经、促排卵和减肥都有较好的疗效。中医治疗着重整体调节，并根据年龄、体质等情况辨证论治，更注重个体化治疗。并具有多靶点、多环节作用的特点和优势。通过中医的补肾、疏肝、健脾、化痰、活血，调节纠正下丘脑一垂体一卵巢轴的功能失调，促进卵泡发育与排卵，并能避免或减少卵巢过度刺激、未破裂卵泡黄素化综合征等并发症的发生。排卵后，补肾健脾药有提高黄体功能作用，有利于早期妊娠。针灸作为中医疗法的重要组成部分，在治疗PCOS的过程中也有不可忽视的作用。现代研究认为针刺对下丘脑一垂体一卵巢轴的分泌功能有调整作用，从而改善患者的排卵功能，达到治疗月经不调及肥胖的目的。目前，欧美国家的许多不孕患者也求治于中医，以针灸配合中药促排卵，或在应用西药促排卵、做体外授精-胚胎移植（试管婴儿）的过程中辅以中医治疗，效果不错。

    根据医生的介绍，珍珍决定先尝试中医治疗，她在医生指导下服用中药调经，配合针灸、拔火罐和穴位埋线，饮食尽量清淡，减少油腻的食品，还坚持每天跳健美操。经过3个月的调理，体重减轻了，月经也比较有规律了，半年以后，她终于有喜了！
 

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