说到儿童肥胖，一般人都比较关注的是带来的健康问题。但是南京市妇幼保健院的儿保专家童梅玲研究显示，肥胖还可能影响到孩子的心理方面，带来更多的问题。

　　《儿童肥胖的心理行为因素》

　　刊于：实用儿科临床杂志

　　摘要：肥胖是一个世界性问题，儿童肥胖发生率逐年上升，已引起我国儿科界人士高度关注。儿童肥胖心理行为因素正在得到重视和深入研究，现对此作一阐述。

　　总是长不大的“小胖子”

　　小孙今年已经快30岁了，虽然是个姑娘家，但体形偏胖，个性也比较害羞。她的肥胖是打小开始的。在印象中，她似乎是在童年时生了一场什么病，用激素治疗，从此一“发”而不可收拾。

　　一开始她还没感觉有什么，可是小朋友笑话多了，她也会闹别扭，性格也越发的安静起来。父母察觉到女儿这点，就更加疼爱她。因为有父母的关爱，小孙慢慢也接受了自己变胖的事实，随着年龄增长，朋友间更不会再拿这点开玩笑，一切似乎都在好转。

　　可是最近，小孙的父母却开始烦恼起来了。自己的女儿已经快30岁了，因为胖找不到男朋友不说，更麻烦的是，女儿似乎依然还像个小姑娘。“她总是很黏我们，似乎完全没有长大成人要独立的意识。其实做父母的当然喜欢女儿对自己撒娇，可是看她总还是小孩子的模样，一点都不成熟，说话都不像30岁的人该有的样子，我们有时候也急啊。”

　　小孙的不成熟还表现在工作上面。她似乎更依赖于父母给自己安排的道路，无论有什么问题都会跑回家哭或者闹脾气，要父母过来安慰她半天，甚至遇见大问题还会干脆说“我不要做了”。这都让父母头疼不已：自己的女儿已经快到而立之年，这样长不大，父母能照顾她到什么时候呢？这是不是有什么毛病啊？

　　“这种情况当然不是什么疾病，但和这个孩子的成长经历、特别是肥胖可能有一定关系。”南京李唐心理中心的专家李萍告诉记者。

　　胖男孩和胖女孩心态不同

　　无独有偶，南京市妇幼保健院的儿保专家童梅玲在2006年专门研究了肥胖儿童的心理问题。

　　她告诉记者，根据研究显示，男孩子和女孩子在10岁以前，对于自身的体重不会有太多关注，但是当到达13－14岁后，因为体重过重、身材肥胖而带来的心理问题就明显增多了。

　　一般来说，肥胖男童更容易出现多动、违纪、攻击性行为、强迫、敌意等问题，总体来说情绪稳定性差、易怒；而肥胖女童则在抑郁、焦虑、社会退缩、不成熟等方面表现得更多，显示出一定的性别差异。

　　“这个研究最早是国外专家提出的，但是临床来看是可以说得通的。因为肥胖本身是作为一个诱因存在，还不足以直接导致问题发生，但和其生长的环境一结合，就有可能引发问题了。”童梅玲介绍，由于肥胖者的体形和现行社会认为“美”的标准不一致，所以当事人更容易出现不被认同的挫败感，而感觉沮丧、痛苦。但这个挫败感在男孩和女孩身上的表现却不完全一样。这可能与男孩和女孩的成长经历、生活状况不同有关。“一般来说，女孩子更容易受到家里的保护，所以受到的伤害可能会少一点，但是在被保护得过好的情况下，孩子对外界接触不多，就会变得缺乏处理能力，出现退缩心理，甚至表现得比较不成熟、幼稚。”男孩子往往更要自己面对问题，而在团体活动方面容易被排斥在外的胖男孩，在感觉到沮丧、愤怒时往往要寻求发泄手段，结果表现为更具攻击性。

　　“当然，如果这些孩子是生活在一个比较和谐的环境中，仅仅肥胖还不会带来这些问题，只有他们遭遇周围人的嘲笑，或者在工作、交际方面被拒绝时，伴随挫败感出现，往往才会表现出这样的问题。”

　　另一个让人关注的问题是，肥胖是否会影响儿童的智力。对此，童梅玲相当谨慎：“目前没有证据认为肥胖会影响孩子的智商，但是现实中我们经常感觉一些胖孩子似乎在某些方面落后于正常体重的孩子，这可能和这些胖孩子往往容易被排斥，缺乏锻炼的机会，导致能力发展不够有关。这通过锻炼应该可以改善。”

　　儿童也可能因为压力狂吃

　　童梅玲介绍，根据我国的流行病学调查，我国0－7岁儿童肥胖检出率在1986年还是0．9％，到1996年就变成了2．0％，10年翻了一番。而最近一个10年，虽然缺乏相关统计，但伴随着生活条件的日益优越，肥胖儿只会越来越多。另一方面，除了喂养不当、营养过剩以外，儿童肥胖背后的心理因素也成为了一个值得关注的新问题。

　　“儿童肥胖最常见的因素还是家长喂养不当，给孩子过多营养导致肥胖，但是，儿童的心理问题也要重视。”童梅玲告诉记者，就好像成人在工作压力太大时可能用拼命吃东西来缓解压力一样，儿童也可能在情绪焦虑的时候食欲大增。“现在就经常能看到，一些小孩子在面对考试、学习等问题时，变得特别能吃。”

　　同时，如果父母缺乏育儿经验，只要孩子一哭就喂食物，还会让孩子混淆饥饿和难过的感觉，导致孩子甚至直到成人后，也会因为焦虑出现暴食症。

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