刚才几位教授都从营养、饮食习惯、食品的种类和营养素的形成、运动的角度来谈了肥胖和减肥这方面的作用和影响。在医疗上有些人肥胖过程中，药物对减肥，总医疗的角度上怎么样控制肥胖，这一方面我请张主任从内分泌学的角度按谈药物减肥的利弊。
药物减肥也是一个方法，我们都知道生活方式的改变是最有效的减肥方法，这已经有很多大规模的临床研究所证明了。但是仍然有一些人靠着从小形成的饮食习惯到成人去改变，很难。或者说他没有一个运动的习惯，他为了减肥去运动他也很难。所以人要把自己的一个惯有的生活方式机械地改变，相对来说是比较难的一件事。要使这部分人达到健康可能就需要额外的方式。
比如药物是最通常用的，有些人在生活方式改变的过程中特别容易饿（PPT），或者他的食欲也特别好，这时候可能要用一部分的药抑制这种旺盛的食欲。另一方面有些人肥胖的时候已经伴随着一些不良的代谢指标了，比如血糖、血脂、腰臀围、血压的异常。还有广东地区经常见到的血尿酸的增高，这都属于肥胖带来的一些后果。这样的病人可能除了生活方式之外，也需要药物。 还有一些人就特别胖，比如说像我们现在坐的这样的凳子他坐不下了，上公共汽车门进不去，这样严重影响他的生活各个环节的时候，他需要有一个积极地控制。有些肥胖的病人打呼噜非常相，夜间的呼吸睡眠暂停，这样的病人如果暂停的时间多了就造成一个乏氧，这样的病人很容易在夜间死于心脑血管缺氧性的疾病，这样的病人都需要减肥的治疗。
目前的减肥药物有四种，第一种是中枢作用的抗减肥药，使食欲受到抑制，这样的病人有厌食的倾向。现在很多市面上用的减肥茶和减肥冲击加得特别多，为什么中国医药管理局停止了很多的减肥茶，就是因为这类的药物应用以后有潜在的心血管的负担，所以这一类的药物完全停止了，希望各位网友一定不要轻信任何的宣传，健康科学地减肥。有些药物已经是科学上证明不能应用的了但是有某些保健的东西还有一些误区。 第二类，应用在胃肠道的，比如说奥利司他这类的药物，是抑制脂肪酶，使得吃进来的脂肪类的食物在胃肠道里的吸收减少，这种运用比较多，特别是中心性肥胖脂肪含量比较多。 如果有血糖增高的可以用一些双胍来抑制。 第三类的有双重的抗肥胖药，他有双重的抑制和保腹感，这类的药物吃了以后有一种非常好的吸收的情况，这类的药物在正规的药店可以买到的。 第四种是噻唑烷二酮类带来的就是以致脂肪的增加对身体带来的危害，这类都是处方药，网友运用的时候要在医生的指导下。
减肥药物的过程中，我希望提醒大家，我们很多的干扰代谢的药物，比如激素，可以明确减肥的比如说甲状腺激素应用了肯定是减肥的，但是病人用了以后会有一种甲亢，这种症状会给身体带来更多的危害。网友不要轻信某些流传的秘方，正是因为他加入了甲状腺激素，很多女性吃了以后得了甲亢到我们的门诊治疗。还有某些穴位的增强增加代谢，这些不赖的穴位的刺激可能也会影响到身体，所以要在医生的指导下科学地进行减肥。
刚才前面朱主任和冯院长都给大家介绍了一下有关营养素对肥胖的影响。大家听说过一句俗话，早上要吃好，中午要吃饱，晚上要吃少。实际上这是先人对我们最好的一句告诫，在三餐分配比上也应该遵循以中午为主的餐次。现代人的生活节奏加快，尤其是深圳人早上来不及吃早餐，到时候中午食堂里面的饭菜也不好吃，吃几口就算了。到了晚上一家人，色香味美的饭菜放上来，大吃一顿，这吃得很好，但是吃了一顿饱餐以后能量无法消耗，多余的能量会积攒成脂肪，形成我们现代人肥胖的主要原因。
告诉大家第一一定要早上起来把早餐吃好，我们讲究碳水化合物、脂肪和蛋白质平衡，要有饭，要有菜，要有肉。到中午的时候，一是补充上午的活动体力消耗，另一方面要为下午做准备，中午一定要吃饱，他几乎占全天的总热能的40—50%之间。晚上这一餐尽量地减少和吃得清淡一点，我们的烹饪方法上要改变。油炸的东西虽然味美，但是对身体的负作用是非常明显的。
我们烹饪上尽量避免煎炸，要尽量蒸，炒鸡蛋消耗的用油量一般可以高达50克，这是我们中国营养学费在2002年的调查中全面证明了。还有烧茄子，一个烧茄子要消耗掉200克的油量，这是我们很大的能量。还有广东人爱的汤，这种煲汤的也是能量超标的，我们建议在中午喝，晚上以清淡的菜花汤为主，这样对健康更为有益。 还有饭后百步走，活到九十九，餐次的安排和分量的安排也是非常重要的。
吃饭的餐次的安排和分量的安排对我们有很重要的影响，吃什么呢？有些人专门喜欢吃麦当劳，有人专门喜欢吃肯德基，有人专门喜欢吃冰淇淋，很多的习惯对我们的肥胖的影响更为严重。到底怎么吃，特殊食品对营养的肥胖有什么重大的影响。朱主任看看我们到底吃什么。
作为我们从事营养学工作的人还是希望大家能够通过正常的食物，一日三餐普通的食物来摄取，从几千年以来我们中国的文化，从药膳、食补总结出来的经验，这是非常好的。但是有这么一个情况，我们现代的生活节奏非常快，很多人在日常工作的限制，经常要出差等等情况，会造成和日常生活的饮食和摄取会不足。如果这样的话，我们有一些特殊的食物可以帮助这些在减肥的网友们，能够补充这些营养素的不足。
前面冯院长已经谈了，除了三大产能营养素是很重要的，其实维生素、矿物质、水、纤维素这些元素都是非常重要的一些营养素，一样都不能少。很多的肥胖病人实际上就是营养不均衡，我们作为特殊食品就是想办法帮助这些网友们补充这些可能通过减肥的过程中会摄入不足的微量元素。
凡是能够具有低热能的，能够吃了以后有饱腹感、降脂、降胆固醇的食物都可以推荐给网友们吃。比如说螺旋藻里面含有丰富的氨基酸和微量元素和矿物质，可以补充我们热能摄入不足的人和微量元素的补充，还可以提高身体的免疫力，防止总热能的摄取低下造成的身体免疫力不高补充。
膳食纤维有很多，前面谈到的可溶性的膳食纤维，比如果胶，蔬菜水果里面有大量的果胶，现在有工业化的把它作为一个成品生产出来了，帮助很多不愿意吃蔬菜水果的人或者因为生活不方便在外地不能够有效摄取的吃一些膳食纤维，果胶。还有麦麸和杂粮里面摄取出来的一些不可溶性的膳食纤维，可以有效地抑制肠道里的多余脂肪的摄取，还可以帮助他把血液中的胆固醇和脂肪的浓度下降。这是很好地帮助了减肥患者减轻体重的一些功能性食品。
第三，柠檬酸也是一个比较有效的，可以帮助肥胖者。它本身处于在体内处于碱性的环境，使肥胖引起的一些过氧化的损伤减低，这对肥胖的患者非常好。但是因为柠檬酸在外面吃了酸性太高，我们建议加一些果糖和木糖醇帮助他有一些甜度，作为很低的热卡作为膳食的补充。
还有辣椒树帮助体内脂肪燃烧的食品。还有大蒜精油、葡萄籽等等都有助于减低胆固醇的，这可以对网友们有一些补充。还有复合型的维生素进行补充。比如很简单的维生素D、维生素C等等水溶性的维生素，很容易在减肥的过程中影响这些维生素的摄取不足造成其他的继发性的疾病，所以减肥的网友们要注意补充这些复合型的维生素。
到底肥胖的病人怎么样食物怎么选择，选择哪些食物？冯院长在这方面有什么看法呢？
刚才朱主任介绍的几个是从提高的角度推荐的东西，我想从老百姓的饮食举几个例子。比如说冻豆腐，这在北方经常吃这个，冻豆腐能够吸收胃肠道的脂肪。我们在这儿很少买到，我自己弄了，买了豆腐以后放到冰箱上面冰冻，因为它可以吸收胃肠道的脂肪，这能够帮助脂肪的排泄。第二是陈皮，陈皮也可以减少腹部脂肪的堆积。第三有乌贼，市场上都可以买到。乌贼的脂肪含量很低，不容易使人变胖，但是其他的营养素还是很多的。 还有薏仁、木瓜都有好处，还有竹笋。这些在超市都能够买到。竹笋是一种低糖的，粗纤维，这样可以防止便秘，但是如果有消化道溃疡就要注意了。水果有菠萝，含有非常丰富的蛋白分解能力，大餐以后吃一些菠萝不错。蔬菜有绿豆芽含有磷铁一些成份，这在我们的日常生活中能够买到的，我建议大家多吃这些食物。
刚才朱主任也跟大家介绍了很多这些常用的，现在推荐的一些食品，我想其实可以说是举一立万，因为例子是比较少的，大家可以掌握一些原则。吃东西里面，不同的地区不同的饮食习惯不一样，总一个减肥的食物原则就是你要控制能量的摄入，哪些东西能量多，脂肪多的，这些东西就不吃。巧克力平常有些人爱吃，喝可乐，有些孩子很肥胖，老喝可乐的缘故。有时候我们去咨询就是这样的，说孩子不爱吃饭，我说为什么不爱吃饭？喝什么？喝可乐。冰箱里预备不断。所以第一个原则就要控制能量的摄入。第二个原则就是要增加能量的消耗，不能光靠吃，还要运动。所以这方面有两个原则，减少摄入要增加它的燃烧。
这样选择饮食的话，我非常欣赏朱主任讲的，其实很多就是普通的饮食，能量要低，所以搞营养工作，针对肥胖的问题，不是特别严重的，当然特别严重的要属于张主任那边管了，是疾病的问题了。大多数的网友和周围的亲属朋友同事们都是单纯性的肥胖，不需要到张主任那里看病的。
这样来看，我觉得就是吃能量低的，而营养平衡的普通饮食。我觉得能够掌握住这个原则，其实不用去特别选择什么，掌握住这个原则，能量低，而营养平衡是很重要的。维生素、矿物质都不能少的从原则商来说是这样的。从我们具体的日常饮食的选择上不要吃零食，有些人零食不断，看着电视就吃。国外的薯条这些没有完。另外要多吃蔬菜、豆质品、瓜果，还要按你的需要多吃鱼和蛋奶，但是少吃肥肉和动物的内脏。做菜
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