日本厚生劳动省（相当台湾的卫生署）今春（2006）发布将昭和60年代（1985）引用迄今的 [生活习惯病] 用词修正为 [内脏脂肪症候群]（Metabolic Syndrome）。此项政策的修改意味着20多年来政府大力宣导勿过量饮食和多运动的行政措施宣告失败。日本政府当年（昭和40年）将使用 [成人病] 的用词改为 [生活习惯病] ，无非是战后整个人生活形态的转变，饮食过量、营养不均、缺乏适当运动等因素，造成罹患各种生活习惯病，诸如糖尿病、心脏病、高血压、动脉硬化、癌症等患者逐年增加，为了使国民深切体会 [生活习惯病] 的用词直接与日常生活习惯不规律化带来诸多疾病的事实及控制政府医疗费用的预算平衡起见而修改的。
近年来糖尿病患者的增加及病患对于健康保险的适用，药与投药资料，对于改善生活习惯病的配合措施全然没有必要性的认知感。长此下去，冀望在政策上利用[生活习惯病]用词作为抑制医疗费用预算必死无疑。此外，科技的进展，利用食品的技能性开发一些具有科学证据的机能性食品来预防疾病、维护国民健康亦有必要性，如 [特定保健用食品]的认可(相当于卫生署的 [健康食品] 的认证)制度的推行。厚生劳动省在充分掌控当今社会的病态下，把肥胖列为糖尿病并发症的因子，明确指出肥胖属内脏脂肪症候群的一种，让社会大众更能一目了然的体会内脏脂肪囤积是造成各种疾病的要因而授予修正，作为今后控制过重和肥胖人口的急增及改善血糖控制者失衡的二件迅速成长威胁国民健康与生活品质的施政方针。
肥胖已成为本世纪最重要的公共议题之一
世界卫生组织（WTO）早已成为宣告成为21世纪最重要的公共卫生及医疗问题，并将肥胖视为一种疾病。
英国BBC网站引述英国官方（审计部）的研究总结指出：肥胖会让人平均寿命减少9年，因此呼吁全英国应该采取所有可能的方法对抗肥胖的丑态和危害。
美国医学界曾于2002年指出，造成肥胖的罪魁祸首就是 [碳水化合物] ，如面包、面食等淀粉类制品和米饭等食物。几乎所有的肥胖者都患有碳水化合物上瘾症。因此，减肥者一旦在早餐就摄食过多的碳水化合物，减肥就不易成功。
美国洛克裴勒大学教授Fredman博士发表造成肥胖的 因素大都由后天环境所造成，但仍有一定程度和一个名为 [瘦体素]（Leptin）基因及其脑下视丘接收器（Leptin Receptor）的失灵有关。瘦体素基因在人体扮演的角色，就是 [增加新陈代谢、减少食欲] ，因此一旦瘦体素基因出现缺陷，就会发胖。
肥胖问题不仅发生在成年人身上，愈来愈多儿童也为肥胖问题所苦。不只英、美等已开发国家，包括亚洲日本、台湾在内的国家也都面临肥胖这项挑战，估计过去20年间肥胖人口成长3倍，且未来仍有增多趋势。肥胖所带来的问题不仅影响体型走样，更重要的是对身体带来诸多疾病的伤害，和医疗健保开支的浪费。因此，肥胖已成为本世纪最重要的公共议题之一。2004年5月曾在瑞士日内瓦WHO总部召开如何防止肥胖引起的生活习惯病之 [膳食、运动、健康] 关联的世界战略会议中，要求各会员国今后诉求 [减重] （Diet）目的之宣导活动，务必列入 [美容]、[维持、增进健康] 的观念，而美容的目的上则加入 [抗增龄] 、[抗老化] 的概念，作为全方位指导民众维持健康的基盘。
生活习惯病对策食品的必要性
西洋型饮食、高脂肪、高碳水化合物、低食物纤维的生活形态，促进了生活习惯并发症已众所周知。对于消费者而言，一般食物纤维具有 [整肠效果] 的事实和高脂肪饮食的控制认知度高。但就生活习惯病的预防观点场合，从医学、营养学的考量最值得关注的是 [缓和膳后急激血糖上升的效应] 的认识，目前尚在启蒙阶段，是今后指导的重要课题。
[过量饮食] 和 [冗长的吃相] 等食后血糖值（血液中葡萄糖浓度）常维持在高值，造成控制血糖标准值作用的胰岛素分泌量过剩。过剩的胰岛素促进肝脏放出脂肪的作用，就脂肪组织场合，增高以血糖为材料合成脂肪的作用，造成高脂血症和内脏脂肪（隐形脂肪）的囤积，结果使胰岛素的作用钝化，产生胰岛素抵抗性和高胰岛素血症的状态及糖尿病和高血压的发症，最终这些症状的复合化，导致动脉硬化的形成（见图一）。
虽然，预防之道在于适切的饮食生活，[控制食后血糖值] 被认为是膳食社区必要的手段和首务。
肥胖已被视为糖尿病并发症最大危险因子，特别是来自饮食生活的第Ⅱ型糖尿病，其已占国人十大死因的第四位、据统计台湾每4人当中就有1人体重过重，连带的，罹患高血脂症、糖尿病等生活习惯病的危险性持续增加，其所带来的社会问题，诸多健康的伤害和生活品质低落，全民保健费用的负担等值得重视。如何正视肥胖，有效控制理想体重，寻求正确有科学证据的营养辅助食品配合改善，是全民迫切期待的福祉。
2006年4月9日和11日分别于台北医学大学和集思台大国际会议中心举行 [碳水化合物对肥胖及健康的影响] 及 [肥胖与糖尿病] 的研讨会，前者由中华肥胖研究会主办，后者由台湾保健食品学会、行政院卫生署食品卫生科技发展组等单位合办，其目的在于唤醒国人重视 [内脏脂肪症候群] 的健康饮食观念，减少肥胖和糖尿病等病症的发症，营造健康活力的社会资源，减低全面保健费用开支。会中除了介绍肥胖与糖尿病的相关机制与相关联性外，也介绍了饮食因子对肥胖与糖尿病的影响。主讲者有来自美国Sierr Medicinal Inc.讲师 Dr.Steven L. Rosenblatt和 [Phase 2] 亚洲执行长Willy先生分别介绍 [碳水化合物影响体重管理与健康] 及 [白肾豆抽出物－Phase 2对淀粉分解酵素锁住淀粉（碳水化合物主要来源）转化为葡萄糖的机制和美、日、韩、新加坡Phase 2市场动向] 。国内主讲者有来自海大江孟灿教授、成大张素琼所长、台北医大谢明哲院长等讲授 [饮食脂肪酸对肥胖的影响]、[OEA（十八烯乙醇酰）]在食欲调节与肥胖治疗之应用] 、[代谢症候群（Metabolic Syndrome）的饮食营养] 等。研讨会成果颇受卫生主管机关行政首长高度关注。
内脏脂肪症候群的诊断基准
台湾、日本、WHO的BMI判定基准之比较表
体脂肪率的判定基准（成人男性）
内脏脂肪症候群五项危险因子
内脏脂肪症候群的五项危险因子
A. 腹部型肥胖
以上指数判定基准：
1． A项＋B项中任何两项以上时即被判定是内脏脂肪症候群
2． A项＋B项中任何一项时则被认为有潜在性内脏脂肪症候群的危险性者。
预防之道
1．常测腰围
内脏脂肪量的反映在于增加肚脐高度之外的尺寸（非裤腰围），尽可能减量为宜。
2． 运动时机
有内脏脂肪蓄积者必然是运动量不足者，任何运动都可以做，最重要的是要有恒心继续运动的行为。
3． 晚上9点后机理避免饮食
夜食最易生成内脏脂肪，午餐可尽情享用，晚餐尽可能清单饮食为宜，9点后不再饮食为理想。
（本文作者为前卫生署课长暨海洋大学食品科系兼人副教授：张寿昌）
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