论文   
                    国内外肥胖病研究现状和展望

     中国中医研究院西苑医院　（北京，100091）李春生

肥胖是指构成身体的体成分中，脂肪蓄积过度，超过标准体重20%的病理状态。大量证据表明，当机体以脂肪形式贮存过多能量时，就会对健康、长寿产生不良影响。因此世界卫生组织（WHO）于1997年将肥胖宣布为一种疾病［1］。
肥胖病包括两种类型。一类称为单纯性肥胖病或获得性肥胖病，约占肥胖病人总数的95%。它是一种与生活方式相关，以过度进食、体力活动过少、行为偏差为特征，全身脂肪组织过度增生的慢性疾病，也有人认为它是一种低度炎症反应综合征。另一类是继发性肥胖病，约占肥胖病人总数的5%。它常常出现于多种内分泌、代谢性疾病的发展过程中，或由遗传素质、外伤后或服用某些药物所引起，治疗应以处理原发病为目标。
肥胖病是一种复杂而未完全搞清楚的疾病，属于世界性疾病。它和艾滋病、毒麻药瘾和酒癖，并列为世界四大医学社会问题。目前肥胖已成为全球范围迅速增加的流行疾病，减肥也成为席卷全球的新浪潮和国际热点。
流行病学研究
一、肥胖病在世界范围内的现状
世界范围内肥胖群体迅速壮大，约始于第二次世界大战之后。西方国家由于经济发达和营养过剩，出现了人口明显肥胖的趋势，成为越来越严重的健康问题。发展中国家由于饮食结构的不尽合理，肥胖发病率也逐年攀升。中国肥胖患者的显著增加，则出现在20世纪80年代改革开放以后。
目前据估算，世界上体重超重（包括肥胖）者至少有12亿。在美国，肥胖患者约占总人口的五分之三，造成每年30余万人死亡。欧洲国家患病率一般在20%左右。在英国，男性肥胖的人从1984年的6%上升到1994年的15%；女性由8%上升到16.5%。德国男性肥胖由1985年的13.7%，上升到1992年的20.5%；女性由22.2%上升到26.8%。意大利超重和肥胖患者约占全国人口的37%。法国、芬兰、俄罗斯、日本、巴西、澳大利亚、科威特等国家也有类似情况，并呈现低龄化趋势［2、3］。部分国家成人肥胖发病率见表1。表中所列20世纪80－90年代，某些类似的国家发病率差别较大，如荷兰与其邻国（英国、德国）相比，发病率相对较低。造成这种现象可能是由于生活方式、社会经济状况及膳食模式不同所致。从表内所列还可以看出，某些不发达国家的患病率也在迅速升高［4］。
表1  部分国家成人肥胖患病率（BMI＞30kg/m2）


国    家        年   份      年龄    男性患病率(%)  女性患病率(%)
非洲：
加    纳       1987-1988       20+          0.9            0.9
毛里求斯          1992        25-74         5             15
南非（黑人）      1990        15-64         8             15

美洲：
巴    西          1989        25-64         6             13
加 拿 大       1986-1990      18-74         15            15
美    国       1998－1994     20-74         20            25

地中海东部：
巴  林a        1991-1992      20-65         10            30
巴  林b        1991-1992      20-65          7            11
伊朗（南部）   1993-1994      20-74           3            8
沙  特a        1990-1993       15+           17           28
沙  特b        1990-1993       15+           12           18
塞浦路斯　　　 1989－1990      35-69         19           24

欧洲：
英    国          1995        16-64          15           17
荷    兰          1995        20-59           8            8
西    德          1992        25-69          21           27
东    德          1990        25-69          17           19
前捷克斯洛伐克    1988        20-65          16           20

西太平洋地区：
澳大利亚          1989        25-64          12           13
中    国          1992        20-45           1            2
日    本          1993         20+            2            3
新 西 兰          1984        18-64          10   

[责任编辑:李春生教授]