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展望国内外肥胖病研究的现状

来源:中国减肥大会   时间:2004-6-18
【李春生教授简介】
  李春生,1965年毕业于河南中医学院医疗系,1981年毕业于中国中医研究院研究生班,获医学硕士学位。曾任中国中医研究院西苑医院呼吸科副主任、急诊科主任,现任急症研究室主任、主任医师、内科教授、博士研究生导师。兼任中国老年学学会抗衰老科学技术委员会副主任委员、老年医学委员会常委,北京中西医结合学会理事、老年医学专业委员会主任委员,中华医学会北京分会老年医学学会副主任委员,中国保健科学技术学会肥胖症研究会理事,北京中医药学会急诊医学专业委员会副主任委员,中国民主同盟北京市委医疗卫生工作委员会副主任委员等职务。
国内外肥胖病研究现状和展望 
中国中医研究院西苑医院
李春生
     肥胖是指构成身体的体成分中,脂肪蓄积过度,超过标准体重20%的病理状态。大量证据表明,当机体以脂肪形式贮存过多能量时,就会对健康、长寿产生不良影响。因此世界卫生组织(WHO)于1997年将肥胖宣布为一种疾病。
  肥胖病包括两种类型。一类称为单纯性肥胖病或获得性肥胖病,约占肥胖病人总数的95%。它是一种与生活方式相关,以过度进食、体力活动过少、行为偏差为特征,全身脂肪组织过度增生的慢性疾病,也有人认为它是一种低度炎症反应综合征。另一类是继发性肥胖病,约占肥胖病人总数的5%。它常常出现于多种内分泌、代谢性疾病的发展过程中,或由遗传素质、外伤后或服用某些药物所引起,治疗应以处理原发病为目标。
  肥胖病是一种复杂而未完全搞清楚的疾病,属于世界性疾病。它和艾滋病、毒麻药瘾和酒癖,并列为世界四大医学社会问题。目前肥胖已成为全球范围迅速增加的流行疾病,减肥也成为席卷全球的新浪潮和国际热点。
流行病学研究。
一、肥胖病在世界范围内的现状
    世界范围内肥胖群体迅速壮大,约始于第二次世界大战之后。西方国家由于经济发达和营养过盛,出现了人口明显肥胖的趋势,成为越来越严重的健康问题。发展中国家由于饮食结构的不尽合理,肥胖发病率也逐年攀升。中国肥胖
患者的显著增加,则出现在20世纪80年代改革开放以后。目前据估算,世界上体重超重(包括肥胖)者至少有12亿。在美国,肥胖患者约占总人口的五分之三,造成每年30余万人死亡。欧洲国家患病率一般在20%左右。在英国,男性肥胖的人从1984年的6%上升到1994年的15%;女性由8%上升到16.5%。德国男性肥胖由1985年的13.7%,上升到1992年的20.5%;女性由22.2%上升到26.8%。意大利超重和肥胖患者约占全国人口的37%。法国、芬兰、俄罗斯、日本、巴西、澳大利亚、科威特等国家也有类似情况,并呈现低龄化趋势。部分国家成人肥胖发病率见表1。表中所列20世纪80-90年代,某些类似的国家发病率差别较大,如荷兰与其邻国(英国、德国)相比,发病率相对较低。造成这种现象可能是由于生活方式、社会经济状况及膳食模式不同所致。从表内所列还可以看出,某些不发达国家的患病率也在迅速升高。
表1  部分国家成人肥胖患病率(BMI>30kg/m2)

国    家        年   份      年龄    男性患病率(%)  女性患病率(%)
非洲:
加    纳       1987-1988       20+          0.9            0.9
毛里求斯          1992        25-74         5             15
南非(黑人)  1990        15-64         8             15

美洲:
巴    西          1989          25-64         6             13
加 拿 大       1986-1990      18-74         15            15
美    国        1998-1994     20-74         20            25

地中海东部:
巴  林a         1991-1992      20-65         10            30
巴  林b         1991-1992      20-65          7            11
伊朗(南部) 1993-1994      20-74           3            8
沙  特a         1990-1993       15+           17           28
沙  特b         1990-1993       15+           12           18
塞浦路斯  1989-1990      35-69         19           24

欧洲:
英    国          1995        16-64          15           17
荷    兰          1995        20-59           8            8
西    德          1992        25-69          21           27
东    德          1990        25-69          17           19
前捷克斯洛伐克    1988        20-65          16           20

西太平洋地区:
澳大利亚          1989        25-64          12           13
中    国         

[责任编辑:李春生教授]


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