沈稚舟教授简介
　　　1943年12月生，浙江宁波市人。1968年毕业于上海第二军医大学医疗系，1978－1981年为上医大内分泌研究生，师从钟学礼教授，1981年获医学硕士学位。曾任上医大华山医院内分泌科副主任，糖尿病研究室副主任，内科教研室副主任，现为华山医院高等病房主任，中美合作华山一协和高等病院主任，内分泌学教授，硕士生导师。担任上海市临床受体学会副主任委员，上海医学会糖尿病学会委员、医学科普学会委员和中华医学会罕少见病学会委员，中华内分泌代谢杂志和中国糖尿病杂志编委及中国实用内科杂志常务编委，从事内分泌临床、教学和科研二十多年，曾出版译著四部、各种论文、综述百余篇，主编《糖尿病慢性并发症》，《现代糖尿病学》副主编等，参加过《实用内科学》、《肾上腺疾病》和《急诊学》等书编写。曾获省市级科技进步奖三项。医学科普三百余篇，数篇在全国性医学科普比赛中获奖。现为上海市作家协会会员。

               口服减肥药近况
                                                  复旦大学华山医院　　沈稚舟

      单纯性肥胖患病率近年来呈明显的上升趋势，其所以引起重视，是该患病率高，与多种重要疾病有密切关系，治疗较为困难。单纯性肥胖应强调综合治理，饮食和运动是其基础和基本的方法，建立良好科学的生活方式是获得持久疗效的可靠方法。减肥药物的作用的定位是阶段性和辅助性的。前者是指在减肥的某些阶段时使用，后者指在饮食和运动的基础上才能起作用。减肥药种类多，可分为以下数类：
一、较成熟的减肥

1．食欲抑制剂：增加有厌食作用的神经递质的浓度。
   去去甲肾上腺素能药物：芬特明　安非拉酮　苯甲曲秦　苄非他明，可谨慎短期使用。
   5－羟色胺能药物：增加释放和抑制再摄取。芬氟拉明和右芬氟拉明。与心瓣膜返流和肺动脉高压可能有关。
   1997年撤离，近期有多篇研究，认为不如先前这样严重，小剂量及短期应用的可能性，国内三家医院最新研究。
   兼有上述二者作用：西布曲明，以抑制其再摄取为主副作用主要有血压升高和脉搏加速等。心瓣膜返流？

2．减少营养吸收的药物：奥利司他率脂肪酶抑制剂，长期疗效及副作用。

二、目前在临床试验的药物：二甲双胍，原抗抑郁药安非他酮Welibutrin（缓释）；原抗癫痫药托吡酮（Topamax）。瘦素一种人体脂肪总量调节剂。

三、其它：神经肽Y，胰高糖素样多肽－1，缩胆囊素，大麻素拮抗剂，多巴胺拮抗剂，B3肾上腺素能受体激动剂。

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