减肥膏外治腹部肥大型肥胖100例的疗效观察
  上海市香山中医院、上海市中西医结合肥胖病医疗协作中心
            汪玲玲 沈学敏 焦东海

    腹部脂肪丰厚肥大者，不仅造成行动不便，影响形体美观，而且易并发冠心病、糖尿病等，从而影响人之寿命，故被认为腹部肥大型肥胖乃为减肥的主攻方向。现随机采取我们中心在几年前采用减肥膏外敷治疗腹部肥大型肥胖  100例的疗效情况报告如下。
    一、一般临床资料
    100例中男20例，女80例。年龄10－70岁，平均37岁。体重属偏重（超过标准体重10%－20%）31例（31%），属轻度肥胖（超过标准体重20％一30%）20例（20％），属中度肥胖（超过标准体重30％一50%）31例（31%），属重度肥胖（超过标准体重50％以上）18例（18%）。病程0.5－32年，平均7.7年。其发病原因与饮食有关62例，产后9例，遗传8例，献血后3例，内分泌紊乱3例，病后2
例，术后1例。伴有高血压病5例，脂肪肝4例，胃 炎3例，胆囊炎、胆石症各2例，糖尿病、关节炎各1例。月经先期、后期各1例，先后不定期2例，经量小2例，闭经1例。
    二、治疗与护理
    患者取仰卧位，暴露腹部。先用热毛 擦洗皮肤，然后用红外线灯照射腹部5－10Min,灯距25-35cm，以患者温热舒适为宜（注意避免 伤皮肤人待局部出现网状红斑时，将5克左右的减肥膏涂抹于腹部，然后用双手中腹部向同侧腹股 上下方向作来回手法按摩20-30min，使药膏山黄色变为乳白色，甚至透明，至腹部皮肤吸收为止。再用“降脂减肥仪”对准体表气海穴按摩 2 0－30min每日治疗1次，10次一疗程。治疗前后各测量卫次三个腹围（脐上5cm、平脐、脐下5cm），并称体重，作为疗效评定的标准。
    三、治疗结果
    1、疗效评定标准：特效：腹围(指脐上、中、下三个腹围之和）缩小＞＝8cm; 显效：腹围缩小>=5cm;有效腹围缩小>=2m；无效：腹围缩小＜2cm。
    2、治疗结果：按上述标准，100例平均经过17次(28天）治疗后特效 97例（97%），显效 l例（1%），有效 1例（1%），无效  l例（1%），总有效率达 99%。平均缩小总腹围23．6cm（脐上缩小7．5cm，脐中缩小8．5cm，脐下缩小
7．7cm,)平均体重减2．6kg。经按摩治疗后大部分患者感腹部松软，有l例胃 炎、1例高血压、1例脂肪肝治愈，另1例闭经者月经恢复正常。
    四、小结
  本文 100例腹部肥大型肥胖在饮食与活动略有改变的情况下，用减肥育外敷腹部治疗10次以上后全部有效，已初步证明有较好的近期疗效。以前我们用减肥膏外治时，在腹部外敷此膏后再出病人进行自我按摩，当时总结了29例临床资料，缩小腹围的特效率为38%,显效率45%，平均缩小总腹围8.2cm。今年改进为护士亲自替病人进行腹部按摩与按压穴位后，疗效大为提高，特效率提高至97.5%, 平均缩小总腹围23.6cm，因此显著优于前者.100例中未见任何不良反应，相反大部分病人感到腹部松软，活动轻松，精神好转，每日大便增l-2次，个
别病人血压稳定，个别闭经者月经恢复正常。
    祖国医学认为外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药。因为人体的真皮和皮下组织内血管丰富，可以储纳人体血流总量的 2 0%,腹部敷药以后进入毛孔，通过渗透作用进入血管，经活跃的血液循环运转之全身，故既有局部作用，又有全身作用。减肥膏是山复方中药所组成，它减肥之机理与口服复方中药相似，经动物实验证明：此复方中药能使脂肪细胞体积缩小，并有局灶性脂肪溶解作用，这可能就是减肥膏能治疗肥胖的主要机理。

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