激光医学（Laser Medicine），起源于八十年代，是专门用激光技术去研究、诊断、治疗疾病的一门新兴的边缘医学科学。

激光作用于生物组织后，可引起热作用、光化作用、光压作用、电磁场作用和生物刺激作用，这五种作用即是激光治疗疾病的理论根据。

（1）热作用

热作用可以用来治病，这是激光医疗的最重要作用，热作用也可以造成意外损伤，这是激光防护的最主要内容。

用弱激光热治病，机理在于用人工的方法给予生命物质以能量，使之在生命过程中增加作功的本领，从而有能力去改变病理状态，使之恢复健康。

用强激光热治病, 机理在于有目的地故意造成生物组织的局部损伤，以达到所希望的组织之间的诸如机化粘连焊接、清除各种赘生物以及汽化、凝固和切除病变组织的治病目的。

激光热作用一般规律：①红外激光的生热效率高；②激光功率密度越高者生热多且快；③生物组织对光的吸收率高者生热多；④生物组织的比热和热容量（即含水量）小者生热快；⑤生物组织的血流量和热导率高者生热慢。

激光热作用在生物组织可产生：①温热反应（38-40℃）；②热致红斑（43-44℃）；③热致水泡（47-48℃）；④热致凝固（55-60℃）；⑤热致汽化（>100℃）；⑥热致炭化（300-400℃）；⑦热致燃烧（530℃）；⑧热致气化（5730℃）。热致汽化、热致炭化、热致燃烧的过程又称“汽化治疗” 。

（2）光化作用

激光直接作用于生物组织引起化学反应的这种现象称激光光化作用。光化作用大多经历两个过程：原初光化反应、继发光化反应，前者在治疗时的反应，后者是治疗后在外环境下发生的后继化学反应，直至形成稳定的最终产物。光化反应在临床上又分为光致分解、光致氧化、光致聚合、光致敏化四种类型。

（3）压强作用

生物组织接受激光照射后可能产生的压强即有直接来自光子撞击的光压，又有因热效应的继发作用所致的汽流冲压、内部蒸气压、热膨胀超声压，以及因强电场的继发作用所引起的电致伸缩压等等

(4)电磁场作用

因为激光又是电磁波，它与生物组织的作用也是电磁场与生物组织的作用，尤其是高功率密度的调Ｑ激光或锁模激光，可导致生物组织电系统发生急剧的变化，当激光束电场强度高达１０^８～１０^９伏特／厘米时，可使生物分子产生电离、极化和重新排列极化分子的生物组织电系统变化。激光作用于生物组织也产生其它作用；①电致伸缩，产生生物组织压强作用；②受激喇曼散射，可致生物组织细胞损伤；③受激布里渊散射，可致细胞破裂，出现水肿。

(5)生物刺激作用

用弱激光（Low Level Laser）做的大量实验证明，当用弱激光照射生物机体时，激光是一种刺激源，生物机体对这种刺激的应答性反应可能是兴奋，也可能是抑制；弱激光还可以影响机体免疫功能，对神经组织和功能有刺激作用，也可以产生其它一系列的生物效应。

三、医学美容中的激光治疗

激光技术自九十年代开始，广泛使用于医学美容界，特别是在治疗色素痣、太田母斑、文身、刺青、雀斑、咖啡斑、除皱和洗眉、眼、唇线等方面，治疗效果显著优于其他传统美容手术。随着激光技术的不断提高，激光医疗向多病种发展，诸如激光治疗打鼾等。下面就几种疾病的治疗简单介绍一下。

（1）色素痣

生长在面部或身体暴露部分的色素痣，从美容和防止其恶变等方面考虑，应予激光去除，目前通常采用CO₂激光汽化的方法。激光汽化应以色素完全去除为度，一般汽化至真皮浅层，特殊情况汽化至真皮中层，超过此深度，创面愈合后会留下疤痕。

激光治疗色素痣，可能会出现：①色素残留 这主要是激光治疗时局部有痣细胞残留之故，或操作不熟练，激光光斑不合适均可引起，一般第二次激光即可除去；②疤痕 激光汽化过深引起，一般三个月后未见改善者，可考虑用激光以一定的方法整复；③创面感染 可用抗感染类软膏外涂。

疤痕体质患者不宜用激光汽化去除色素痣。

(2)血管瘤

血管瘤临床上可分为鲜红斑痣、单纯性血管瘤、海绵状血管瘤、混合性血管瘤、血管角皮瘤、老年性血管瘤、血管球瘤、其它类型血管瘤等。血管瘤的激光治疗常采用Ar+激光、CO2激光和Nd:YAG激光，Ar+激光易为血红蛋白吸收，可以选择性地破坏色素性皮肤损害，故能在真皮内产生热固效应，使真皮浅面约１mm深度范围内扩张的毛细血管闭塞而为一弥漫性的胶原性的胶原性沉积物所取代；Nd:YAG激光机理与Ar+激光相似，但Nd:YAG激光在组织表面产生的热效应较小，而在组织深部引起的温升较大，故Ar+激光常应用于浅表血管瘤，而Nd:YAG激光应用于深部血管瘤；CO2激光是气体激光器中连续输出功率最高的激光之一，CO2激光器的输出功率可以几十瓦到数千瓦，它的热效应好、血管封闭好、止血效果显著，广泛应用于治疗各类型血管瘤。 (3)外源性皮肤色素性疾病 外源性皮肤色素性疾病，指患者主动或被动对某一部位进行有颜色文刺、加工但效果不满意而欲复原者，常见于面部及四肢易暴露部位。包括刺青、洗眉、洗眼线、洗唇线、洗纹身等，传统方法采用烧灼、腐蚀、皮肤摩削或手术切除，常留有疤痕，采用激光治疗可取得满意疗效，据杭州市整形医院激光美容中心在98年5月至99年3月对406例外源性皮肤色素性疾病的治疗结果显示：激光治疗外源性色素性疾病具有损伤轻、痛苦小、恢复快、不留疤痕的良好效果，对深度较浅的皮肤色素性损害基本上一次能治愈，个别文身药液不纯，使用自行生产未经检测的药液，其中含有铁离子等成份，治疗过程中可出现褪色变棕红、黄色等现象，此时可用多种波长交替治疗，但对红色唇线、文身则效果欠佳。